A próstata aumentada, condição tecnicamente conhecida como Hiperplasia Benigna da Próstata (HPB), é um problema extremamente comum que afeta a saúde do homem, especialmente após os 50 anos.
Embora o termo “aumentada” possa gerar preocupação, é crucial entender que, na maioria dos casos, a HPB é uma condição benigna, ou seja, não cancerosa.
No entanto, o aumento da próstata pode comprimir a uretra, o canal que transporta a urina da bexiga para fora do corpo, causando uma série de sintomas urinários incômodos que impactam significativamente a qualidade de vida.
Este artigo completo abordará as causas, os sintomas, o diagnóstico e as opções de tratamento para próstata aumentada.
O que é Próstata Aumentada (HPB)?
A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz, localizada abaixo da bexiga e à frente do reto, que faz parte do sistema reprodutor masculino.
Sua principal função é produzir parte do líquido que compõe o sêmen. Com o envelhecimento, é natural que a glândula prostática continue a crescer.
Quando esse crescimento se torna excessivo, temos a próstata aumentada ou HPB. Estima-se que cerca de 50% dos homens aos 50 anos e até 90% aos 80 anos apresentarão algum grau de aumento da próstata.
Causas da Próstata Aumentada: Por que a Próstata Aumenta?
As causas da próstata aumentada não são completamente compreendidas, mas acredita-se que múltiplos fatores estejam envolvidos:
•Envelhecimento: É o principal fator de risco. O crescimento da próstata é um processo contínuo ao longo da vida adulta, acelerando após os 40 anos.
•Fatores Hormonais: Alterações nos níveis hormonais masculinos, especialmente a relação entre testosterona e di-hidrotestosterona (DHT), desempenham um papel crucial no crescimento prostático.
•Predisposição Genética: Homens com histórico familiar de HPB têm maior probabilidade de desenvolver a condição.
•Outros Fatores: Embora menos diretos, estilo de vida como obesidade, sedentarismo e dieta rica em gorduras podem influenciar a saúde prostática.
Sintomas Comuns da Próstata Aumentada
Os sintomas da próstata aumentada resultam da compressão da uretra e podem variar de leves a severos. É importante estar atento aos seguintes sinais:
•Dificuldade para iniciar a micção (hesitação): Demora para o fluxo de urina começar.
•Jato urinário fraco ou interrompido: O fluxo de urina é fino, lento ou para e recomeça várias vezes.
•Esforço para urinar: Necessidade de fazer força para conseguir urinar.
•Aumento da frequência urinária: Necessidade de urinar com frequência durante o dia.
•Noctúria: Necessidade de acordar à noite para urinar uma ou mais vezes.
•Urgência para urinar: Sensação súbita e intensa de precisar urinar imediatamente.
•Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga: Sentir que a bexiga não ficou completamente vazia após urinar.
•Gotejamento pós-miccional: Perda involuntária de algumas gotas de urina após terminar de urinar (o famoso “pinga-pinga“).
•Incontinência urinária: Perda involuntária de urina (menos comum, mas pode ocorrer em casos avançados).
Diagnóstico da Próstata Aumentada: Como é Feito?
Se você apresenta algum dos sintomas de próstata aumentada, é fundamental procurar um urologista. O diagnóstico da próstata aumentada envolve várias etapas:
1.Avaliação Clínica: O médico ouvirá seus sintomas, histórico médico e familiar.
2.Exame de Toque Retal (DRE): Permite ao urologista avaliar o tamanho, a forma e a consistência da próstata.
3.Exame de PSA (Antígeno Prostático Específico): Exame de sangue que ajuda a avaliar a saúde da próstata e a rastrear o câncer de próstata (embora a HPB também possa elevar o PSA).
4.Exames de Urina: Para verificar a presença de infecções ou outras anormalidades.
5.Ultrassonografia da Próstata: Pode ser abdominal ou transretal para visualizar a glândula e medir seu tamanho.
6.Estudo Urodinâmico / Fluxometria Urinária: Mede a força do jato urinário e avalia a função da bexiga.
7.Medida do Resíduo Pós-Miccional: Verifica a quantidade de urina que permanece na bexiga após urinar.
Próstata Aumentada é Grave? Tem Relação com Câncer?
Uma dúvida frequente é se a próstata aumentada é perigoso ou se tem relação com câncer. É importante esclarecer:
•HPB não é câncer: A Hiperplasia Benigna da Próstata é um crescimento benigno.
•HPB não aumenta o risco de câncer: Ter HPB não significa que você desenvolverá câncer de próstata.
•Coexistência: No entanto, um homem pode ter HPB e câncer de próstata ao mesmo tempo. Por isso, a avaliação médica completa, incluindo o exame de PSA e o toque retal, é essencial.
Embora a HPB não seja câncer, se não tratada, pode levar a complicações como retenção urinária (incapacidade de urinar), infecções urinárias de repetição, formação de pedras na bexiga e, em casos raros e graves, danos aos rins.
Tratamento para Próstata Aumentada: Quais as Opções?
Felizmente, existem diversas opções eficazes de tratamento para próstata aumentada. A escolha dependerá da intensidade dos sintomas, do tamanho da próstata, da idade do paciente e de sua saúde geral. As principais abordagens incluem:
1.Observação Vigilante e Mudanças no Estilo de Vida: Para sintomas leves, o médico pode recomendar apenas acompanhamento regular e algumas mudanças, como:
•Reduzir a ingestão de líquidos antes de dormir.
•Evitar cafeína e álcool.
•Praticar exercícios para o assoalho pélvico.
•Manter um peso saudável.
2.Medicamentos (Remédio para Próstata Aumentada):
•Alfa-bloqueadores (Ex: Tansulosina, Doxazosina): Relaxam os músculos da próstata e do colo da bexiga, facilitando a passagem da urina. Aliviam os sintomas rapidamente.
•Inibidores da 5-alfa-redutase (Ex: Finasterida, Dutasterida): Reduzem o tamanho da próstata ao bloquear a ação hormonal (DHT). Levam alguns meses para fazer efeito, mas podem diminuir a necessidade de cirurgia a longo prazo.
•Terapia Combinada: Uso conjunto de um alfa-bloqueador e um inibidor da 5-alfa-redutase para maior eficácia em alguns casos.
•Antimuscarínicos ou Beta-3 Agonistas: Para controlar sintomas irritativos como urgência e frequência urinária.
3.Cirurgia para Próstata Aumentada: Indicada quando os sintomas são graves, não respondem aos medicamentos ou há complicações. As técnicas mais comuns incluem:
•Ressecção Transuretral da Próstata (RTU de próstata ou TURP): Procedimento endoscópico clássico onde o excesso de tecido prostático é removido através da uretra.
•Terapias a Laser (Ex: HoLEP, GreenLight): Utilizam energia laser para remover ou vaporizar o tecido prostático, também pela uretra, geralmente com menos sangramento e recuperação mais rápida que a RTU.
•Terapia com Vapor d’Água (Ex: Rezum): Técnica minimamente invasiva que utiliza vapor para destruir o tecido prostático excedente.
•Prostatectomia Aberta ou Robótica: Remoção cirúrgica da parte interna da próstata, geralmente reservada para próstatas muito grandes.
Quando Procurar um Urologista?
Não ignore os sintomas urinários. Se você está experimentando dificuldade para urinar, jato fraco, vontade frequente de urinar ou qualquer outro sintoma mencionado, procure um urologista.
Apenas um médico especialista pode realizar o diagnóstico correto, diferenciar a HPB de outras condições (como câncer de próstata) e indicar o tratamento para próstata aumentada mais adequado para o seu caso.
Cuidar da saúde do homem é fundamental.
A próstata aumentada é uma condição comum e tratável, e buscar ajuda médica precocemente garante melhor qualidade de vida e previne complicações.